二甲双胍有副作用吗?
二型糖尿病,肥胖患者。目前用药: 1、阿卡波糖片(每次半粒,每天三次); 2、盐酸二甲双胍缓释片(一次一片,一天一次)。 以上药物每天两次服用。 另外自己加服: 三七粉(每次5g,每天两次,温开水冲服)。
服药30天后,血糖控制良好,继续当前治疗方案。 服药60天,控制血糖同样良好,无不良反应发生,继续当前治疗。 服药90天,空腹血糖仍然控制在4.7mmol/L左右,餐后两小时血糖在7.8mmol/L以下。因担心长期服用一种降糖药会产生耐药性,因此增加药物种类,改服胰岛素增敏剂。
服药120天,餐前注射胰岛素增敏剂,餐后两小时血糖值恢复到5.5mmol/L。为了巩固疗效,同时减少胰岛素依赖,增加运动锻炼,并在医生指导下,调整饮食结构,既保证营养吸收,又降低热量摄入。
服药150天,体重减轻10斤,血糖值保持在空腹5.8mmol/L,餐后两小时5.5mmol/L,尿液中酮体完全消失。 为观察药物的副作用,期间多次检查肝、肾功能,彩超,心电图等,均显示正常,没有发现任何毒副作用。 目前仍然坚持运动和饮食调控,定期测量血糖水平。
对于二甲双胍类药物的副作用多出现在大剂量使用或长期持续使用时,大多数症状轻微,停药后逐渐恢复。服用二甲双胍时,应注意监测血糖变化,如出现低血糖的症状应及时调整剂量。服用过程中如果出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等副作用,也可减量服用,一般都能逐渐缓解。