儿童睾丸积液怎么回事?
小儿急性鞘膜积液 (1)感染:常继发于邻近部位的化脓性感染,如阑尾炎、肠炎等,也可由尿道炎症上行导致精囊、附睾炎等。此时积液呈黄色或灰黄色,混浊,有臭味;体温较高,伴有中毒症状;腹壁紧张,局部压痛明显;阴囊、腹股沟淋巴结肿大,并有触痛。应及早进行抗感染治疗。
(2)损伤:小儿睾丸鞘膜腔的底部与精索相通,因此当小儿剧烈哭闹或用力排便时,有可能使腹腔内的液体通过未闭的卵圆孔进入睾丸鞘膜腔,造成暂时性的积液。这种情况可观察数日,一般不必处理。但如果积液持续存在,可在医生指导下使用超短波或微波等进行理疗,同时使用抗生素预防感染。
小儿交通性鞘膜积液 常见原因除上述外,尚有先天性因素,胚胎期侧副肾血管未闭合所致。患儿一侧或双侧阴囊肿大,质软,无明显症状者,可进行随访观察,但应注意防止感染。对于大小量逐渐增加者,应及时就医处置。
小儿结核性鞘膜积液 多发生于婴幼儿,由结核杆菌感染引起。患侧阴囊红肿热痛,积液量少时触诊阴囊表面有凹凸不平、边界不清的结节,挤压患侧阴囊可挤出乳白色液;若积液量大,则可触及增大、变硬的肿块,并有波动感,应尽早明确诊断后进行正规抗结核治疗。