水痘会不会传染婴儿?
有强烈传染性的带状疱疹和水痘是同一种病毒即水痘-带状疱疹病毒所引起的。儿童感染此病毒后患的就是水痘,成年人感染后患的就是带状疱疹。
带状疱疹患者是唯一的传染源。水痘 incubation期通常为12 ~ 21d, 通常为 14 ~ 16d。目前所知该病毒有18 个抗原型,人是该病毒唯一宿主。病毒通过接触带状疱疹的患者或水痘患者的水痘疱疹水而传染, 传染期为水痘发生前 1 ~ 2d 至皮疹全部结痂时。主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触家畜(Meat 1935 年报道牛痘可传染人类)、鼠类等发生间接传染,但较少见。
正常人接触后发病率在90% 以上, 6 个月以下的婴儿一般不会患水痘, 但患带状疱疹的母亲在产房中就可将水痘传给新生儿。孕妇患水痘时, 若在妊娠的前 6 个月内, 可能会引起胎儿各种畸形,称为先天性水痘综合征,发生率为0. 1% ~ 1. 4% (日本报道 20% ) , 在妊娠的高发期( 14 ~24 周) 发生率更高。如在妊娠早期患水痘, 还可造成宫内死胎、 流产或早产, 其发生率各家报道不一。也有报道孕妇得水痘后所生下的幼儿,虽无水痘和畸形, 但易患各种脑部疾患,如智力发育迟缓、小头畸形、张口困难、肢体运动不协调等脑部神经症状,且这些症状随出生后时间的延长而越加明显。也有报道带状疱疹孕妇所生的新生儿,无得水痘或先天性水痘综合征者。如在胎儿出生前 5d 或产后 2d 母亲患水痘, 可发生重型水痘,且容易发生肺炎、脑部疾患和死亡。如出疹后母亲给婴儿哺乳,且防护不好,婴儿可能患水痘,但没有重症或死亡的报道。如果出疹 1 周后哺乳, 先给婴儿喂用母乳吸出的奶(放置15min ,喂前加热水42. 8℃ ,20min 灭活病毒) , 喂时用口罩盖住乳房,不要亲喂,可减少婴儿患水痘的机会。