波立维有什么作用?
硫酸氢氧噻嗪(hydroxyethyl starch sodium sulfate,简称HES)是血液稀释剂、人工胶体溶液,属血管活性药物类。与等渗盐水比较,具有扩充血容量而不升高血浆渗透压的特点,能增加心脏指数而降低肺毛细血管通透性,消除或减轻全身炎症反应综合征(SIRS)。此外还具有清除循环中的内毒素作用,从而起到保护心功能和肺的微循环功能[1],进而达到辅助治疗急性心梗的作用。 目前临床上常用的制剂为羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液 【成份】 主要成份为羟乙基淀粉。每1ml含羟乙基淀粉130mmol(以硫酸酯链长度计)和氯化钠0.2mmol。辅料为注射用水。 【性状】 本品为无色澄清液体,略显胶状。
【药理毒理】 1.扩容止血作用 HES是一种含有阳离子的聚合物,与血浆蛋白有高的亲和力,能通过肾小球滤过而减少体内消耗的同时,又可通过离子交换的方式缓慢地放出Na+,产生扩张血管,减慢心率,降低心肌收缩力,减少梗死面积,改善缺血区域的心肌代谢,从而起到治疗心肌梗死的作用;还可提高纤维蛋白原浓度,增强血小板聚集,达到止血功效。
2.非特异性免疫调节作用 HES作为一种良好的免疫调节剂,可明显抑制补体的激活,阻止补体介导的脂质过氧化反应,稳定溶酶体膜结构,抑制中性粒细胞产生的超氧化物歧化酶和过氧化氢,因此对炎症的反应有较好的抑制作用。还可以显著抑制内毒素诱发的一氧化氮合成酶的表达及一氧化氮的生物合成,从而起到降低肺毛细血管通透性,防治急性左心衰的发生和发展。 以上两方面功能的实现,可能是通过减少机体对组织胺等炎性介质的释放,以及抑制炎性介质引起的Ca2+内流导致的细胞水肿和细胞坏死[2]。
【药代动力学】 健康人群单次静脉滴注不同剂量本品后,血药浓度随时间逐步下降,5-7天后降至低水平,清除半衰期(t1/2)约为7天。多次给药无累积现象。 【不良反应】 在用药过程中尚未观察到与本品有关的严重不良事件。 【禁忌】 对本品及其中间体过敏者禁用。 【注意事项】 (1)下列情况应慎用本品:急性出血、急性肾功能不全、高钾血症患者。 (2)使用中应注意监测血压、心电图,特别是大剂量或疗程较长时更应慎重,发现有异常应及时处理。