放疗模具起到什么作用?
谢邀 这个问题很有意思,大概只有学了物理疗法的人才会问,因为临床医护人员和患者本身并不会去关心这些细节问题。 说到这个放射治疗的定位,就要先说说射波刀是怎么做肿瘤定位的(这里仅仅讨论了射波刀)--也就是常说的靶点定位。
一般的靶点定位有两种方法,一种是由神经外科或脑外科医生做的颅内靶点定位,他们通常会经头皮作一约3cm的小切口,将带侧孔的骨钻插入颅骨,在导航系统的引导下到达预定位置,然后再通过连接在骨钻上的导管插入造影剂,进行磁共振扫描,以确定靶点中心位置;还有一种方法是由放疗科医生作的体部靶点定位,他们通常是在全身麻醉下,从体表几个不同方位注射少量造影剂,然后在CT或MRI上找到影像上的“油膜征”(由于造影剂的作用,在X线或磁共振成像时,体内含气器官如气管、肺、胃肠道等,其内造影剂呈荧光透明状态,而肿瘤组织因缺氧无色素供应,呈现无荧光的黑白色阴影,这种黑白分明的现象被称为“油膜征”),从而进一步确定靶点中心位置。不管是哪种方法的靶点定位,都是在影像检查的基础上,再结合解剖学知识确定的,具有很高的准确性,误差范围一般不会超过1mm。
那么有了这个准确的位置以后,我们就可以在这个位置下面放置放疗用的挡铅,简称治疗定位(我们医院是使用医用高分子材料制作而成,形状和大小类似于口香糖,里面含有金属粒子,可以透过体表温度刺激皮肤感知位置变化从而帮助记忆),这样当射波刀击发时,就可以达到高精度的治疗效果(靶区范围内的肿瘤细胞基本上都能杀死,而正常组织受到的影响却很低)。