为什么不建议儿童做胃镜?

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我作为儿科医生,确实很少见到家长带着3岁以下的孩子来做胃镜检查。 3岁以内的孩子做胃镜,需要完全静脉麻醉下进行检查。这就会存在一定风险——无论对孩子还是对医生。

首先,全静脉麻药对婴幼儿的神经发育可能有不良影响;其次,这个年龄段的孩子食道狭窄且蠕动功能不完善,检查过程中容易呛咳、窒息甚至造成严重肺部感染。而且这个年龄阶段的孩子体重轻,自身器官功能不成熟,耐受能力差,如果发现有消化道出血或其他疾病,可能需要在全静脉麻醉下进行干预治疗。

在宝宝能够配合的情况下,建议采取“非侵入性”的检查方式(比如X线造影)来诊断病情。 不过,如果孩子出现呕吐剧烈频繁或哭闹不安、不能进食,或明显消瘦、乏力等症状,应及时就诊,结合相关检查评估是否由于胃肠道疾患所导致,必要时可能需要完善胃肠镜检查明确诊断。

随着孩子年龄增长和胃肠道功能的逐渐完善,4岁以后可以尝试无痛苦胃部检查。但是,如果孩子在检查时出现恶心、呕吐等情况,应立即停止检查,给予相应处理,并严密观察,必要时复查。 对于已经出现消化道症状,并且怀疑有肿瘤可能的成年人,不论有没有家族史,都尽早行胃镜检查明确病因。对于无症状人群,40岁以上男性、长期消化不良、慢性腹泻、慢性胃炎等患者也应定期(每年一次)行胃镜检查。

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