高血压副作用小的药物有哪些?
目前主流的降压药物有5类,分别作用于不同的血压受体亚型。 CCB(钙通道阻滞剂),代表药物:苯磺酸氨氯地平; ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂),代表药物:卡托普利、依那普利; ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),代表药物:缬沙坦、厄贝沙坦; BB受体阻断剂,代表药物:拉贝洛尔、美托洛尔; M胆碱受体阻断剂,代表药物:哌唑嗪; X受体阻断剂,尚未应用于临床。这6类药物都可以通过不同途径起到降低血压的作用。其中前4类药物属于原发性降压药,后2类药物属于不良反应较小的降压药,多用于老年高血压、单纯收缩期高血压或耐受初始剂量的小部分患者。
1、钙通道阻药 通过抑制钙离子内流而舒张血管平滑肌,从而起到降低血压作用。该类药物是应用最广的一类药物,主要的不良反应是引起面红、头痛等,但一般都很轻微而且可以忍受。
2、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 这两类药物通过不同机制起到降血压的作用,且都具有利尿消肿的功效,因此还可以用于治疗充血性心力衰竭。其不良反应主要与刺激性咳嗽有关,一般是轻度到中度的,且多在用药初期出现,随药物浓度增加,不良反应的发生率也相应增加。如果发生剧烈咳嗽,应立即停药,给予祛痰止咳处理。
3、β-受体阻断剂 通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥降压效应,可改善心律失常,还可对抗肾上腺素的升压作用。此类药物的副作用主要是导致心肌缺氧,因此对于严重主动脉狭窄的患者应禁止使用。