儿童散光不近视的原因?

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先说一下我的结论,儿童出现明显散光是由于角膜表面凹凸不平所造成的,与眼球的横轴并没有任何关系(其实成人散光很大程度也是由角膜表面凹凸不平造成的)。 很多人应该知道,在我们眼睛的角膜和眼睛周围肌肉组织中,存在很多关于视力的遗传基因。比如,我们小时候经常听大人们说,某某小朋友的眼睛真亮/真好看/真特别,这种赞美通常都是来源于儿童的角膜形态非常好,表现为角膜又黑又亮又圆且很光滑,这时我们就可以说这个儿童的屈光状态属于“正视眼”,即同时满足无调节力和无散光力的条件。

而大部分婴幼儿在6个月左右开始生长出眼角膜上皮细胞,3岁左右孩子的眼睛已经基本发育成熟(当然这里是指屈光状态,眼睛结构完全发育成熟是到18岁)。如果在发育过程中,某些遗传基因使得孩子角膜弧度天生就比较平(也叫角膜屈率低),那么散光力自然不存在了;或者某些遗传因素使孩子角膜上皮细胞分布不均匀,形成基质混浊,继而引发角膜凹凸不平,形成轻度散光。另外,先天性眼睑下垂,有时也会造成散光。[1]

所以,从上述原因来看,如果父母双方有一方有高度近视或高度远视,那么孩子们发生散光的概率会大大提高。 不过,需要提一下的是,如果父母一方为高度近视,一方为正常视力,那么孩子在成年之前发生高度近视的概率为50%。相反,如果孩子父母均为高度近视,那么即便孩子在20岁之前佩戴眼镜矫正,到了40岁以后发生近视的概率反而低于50%。这又是为什么呢?

这是由于视网膜上有两种细胞,一种是锥状细胞,另一种是杆状细胞。这两种细胞主要起到感光作用,而其中锥状细胞主要负责清晰、细微处物体的感觉,杆状细胞则主要负责广阔视野的感光。

一般来说,我们的杆状细胞在成年以后就不会再发育,而锥状细胞则会继续生长发育(也就是新血管会不断生成)。但是由于人眼里只有一只锥状细胞是负责看近的,另一只才是负责看远的。所以,即使高度近视的那只眼里的锥状细胞数量比正常人少,但是负责看远的另一个锥状细胞却可以弥补一部分,使得整个眼睛的视觉功能不会受损。

相反,如果父母双方均为高度近视,那么孩子的两只锥状细胞数量比正常人都要少,负责看远的那个锥状细胞也没有办法补偿给看近的那个锥状细胞,这样就会使得孩子发生近视的概率大大提高。

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